下記の項目に記入して、「確認」ボタンを押してください。
※英数字はすべて半角 ※日程調整には日数がかかるため、見学希望日より1週間以上前にお申し込みください。
※病院により見学受け入れ曜日が決まっている場合や、見学科により曜日指定のある場合があります。各病院のホームページ等をご確認ください。
※すでに見学病院と調整が済んでいる方は、第1~第3希望日すべて同じ決定月日を選択し、「見学希望事項」欄に「調整済み」と明記してください。
※「ふるさと医師」の方は「千葉県」
※希望科が複数ある場合は、優先順位がわかるように記載してください。例:第1希望○○科 ※千葉大学医学部附属病院見学の場合は「見学科」と「担当者」を記載してください。 ※調整済の場合は「調整済み」と明記し、複数日見学の場合はその期間もあわせて記入してください。